[摘要] 大多数时候，邗江双桥社区卫生服务 的家庭医生俞皎，总是背着一个小药箱，和团队成员在中午午休的空当赶着去探望她的“签约患者”。
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大多数时候，邗江双桥社区卫生服务 的家庭医生俞皎，总是背着一个小药箱，和团队成员在中午午休的空当赶着去探望她的“签约患者”。
在邗江兽医站宿舍，俞皎敲响了毛学政大爷家的门。78岁的毛大爷患有高血压、糖尿病，腿脚也不方便。俞皎上门跟毛大爷签约家庭医生服务已经有一年多时间了。
“家庭医生”也叫“全科医生”，是指经过全科医学专业 训练，在社区卫生服务机构提供基本医疗保健服务的医生。目前，邗江区已建成近百个式样统一、环境宜人、服务规范、遍布城乡的社区卫生服务站，55个家庭医生团队的近300名成员通过这一平台与社区群众签约，除了送医上门服务，健康咨询、指导，病情诊治、开药，居民有需求时，打个“健康联系卡”上的电话，他们一喊就到。
“毛大爷，今天血压有点高，你 近吃盐还是多了，吃饭应该减少米面，多吃蔬菜，再坚持吃点钙片，先把去痛片停了。”花了半个询问毛大爷的近况后，俞皎给毛大爷做起了生活指导。俞皎说，家庭医生与医院的专科医生 的区别在于，家庭医生与病人建立的是契约式长期关注，不是单纯治病，而是长期的健康管理，帮助大家选择适合自己的健康生活方式，预防和治疗疾病。
回到社区卫生服务 后，俞皎开始忙着将《Ⅱ型糖尿病患者随访服务记录表》上的各种数据输入电脑。“血压有多高、血糖是多少、用的什么药、啥时用的药、药物过敏史……这些都要输入电子家庭健康档案。这个健康档案和市区各大医院联网，老人去大医院看病，身份证一刷，医生不用费时问这问那，打开电脑一看，健康状况一目了然。”俞皎介绍说，这个系统今后还将与省内甚至 医院联网，让老百姓坐在家中，通过电脑就能享受北京、上海 的远程会诊服务。
像这样的居民电子健康档案，邗江卫生部门以老年人、慢性病人、妇女儿童等人群为重点，已经建立了475416份，全民建档率超过了85%。这就相当于，邗江47万多名居民有了免费家庭医生。
“调查显示，市区大医院门诊病人中80％以上都是感冒发烧等普通病症，完全可以在基层医疗机构得到适宜的治疗。”邗江区卫生局局长何晓华说，提供方便、经济、适宜的医疗服务正是家庭医生的 ，他们对社区内的病人情况 熟悉，经常入户诊疗检查，提供个性化的治疗方案和健康指导，能够有效分流大医院病人。
“近百个社区卫生服务站、55个家庭医生团队，在邗江构建的基本公共卫生服务体系中，这些只是其中一环。”邗江区卫生局副局长陈焱介绍说，今年邗江全区人均公共卫生服务经费提升至35元，居民健康知识知晓率达95%以上，儿童一类免疫接种率达98%以上，孕产妇住院分娩率100%，已为老年人免费体检23543人，高血压病人和Ⅱ型糖尿病人规范管理率均在80%以上……
“围绕现代医疗卫生体系建设要求，邗江打造的15健康服务圈已经基本成型。”邗江区卫生局党委书记高平表示，解决百姓看病难、看病贵、看病烦是个大命题，越是这样的大事，越要从小处着眼、细处着手。“家庭医生 接地气，和老百姓生活联系 紧密，把这项工作做好了，那么这个小药箱就有可能撬动医疗改革整体实现突破。”
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